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Nursing Practice > You Asked Us Online
Dernière modification : decembre 2004
Nursing Standards
Outreach Program
Réagir aux erreurs commises par des collègues
Q
Je suis infirmière-gestionnaire. Hier soir, une infirmière de mon unité a administré le mauvais médicament à un client, qui a eu une réaction allergique et a dû recevoir des traitements d’urgence. Heureusement, il a bien réagi au traitement. Dois-je signaler l’incident à l’Ordre ou puis-je résoudre le problème moi-même ?
R
Rien n’oblige les gestionnaires de rapporter à l’OIIO les erreurs ou les problèmes liés à l’exercice de la profession, à moins que cela n’entraîne le congédiement ou la démission de l’infirmière.
Vous avez deux options : exiger que l’infirmière suive une formation additionnelle ou prendre des mesures disciplinaires. Votre décision, qui doit viser l’intérêt du public, sera fondée sur les facteurs suivants.
L’infirmière exerce-t-elle habituellement conformément aux normes ou cette erreur faitelle partie d’une série d’incidents problématiques ? S’il y a eu des problèmes par le passé, quels étaient-ils et quelles mesures a-t-on prises pour les résoudre ? Vous ne prendrez pas les mêmes mesures si on a déjà tenté d’aider cette infirmière à améliorer ses pratiques que s’il s’agit d’un incident isolé. Il convient également de tenir compte de la réaction de l’infirmière aux incidents antérieurs.
L’aptitude de l’infirmière à prodiguer des soins en toute sécurité était-elle entravée par certains facteurs ? Les problèmes liés à la dotation en personnel et à l’affectation des tâches, la fatigue et des défauts systémiques liés à l’étiquetage et au stockage des médicaments peuvent mettre en péril la sécurité des soins infirmiers et provoquer des erreurs. Il importe de découvrir ces problèmes et de les résoudre afin de prévenir de tels incidents.
Comment l’infirmière a-t-elle réagi à son erreur ? A-t-elle agi pour assurer le bien-être du client et limiter les risques à sa santé ? On s’attend, notamment, à ce qu’elle ait reconnu son erreur, déposé un rapport et pris les mesures indiquées (traiter le client et être à l’affût d’effets indésirables).
L’infirmière a-t-elle compris pourquoi et comment l’erreur s’est produite ? Peut-elle proposer des stratégies pour prévenir de tels incidents ? Elle pourrait, par exemple, signaler des failles systémiques ou ses propres besoins d’apprentissage.
Quelles ont été les conséquences pour le client ? Si le client s’en est bien tiré et si l’infirmière a assumé la responsabilité d’assurer la sécurité du client aussitôt après l’incident et par la suite, il n’est peut-être pas nécessaire de prendre de mesures à son endroit. Si, au contraire, le client a subi des conséquences graves de cet incident, si l’erreur n’est pas un incident isolé dans la carrière de l’infirmière et si cette dernière n’a pas assumé ses responsabilités auprès du client ou reconnu ses besoins d’apprentissage, vous voudrez prendre des mesures.
Il vous incombe de considérer tous ces facteurs afin d’agir dans l’intérêt du public, de l’infirmière et de l’établissement.
Pour des renseignements additionnels, nous vous conseillons de lire la norme sur l’administration des médicaments et le guide à l’intention des employeurs sur le dépôt de plaintes et de rapports. Ces deux documents se trouvent sur le site Web de l’OIIO (www.cno.org).
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