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 Dernière modification : decembre 2004 

Les IAA qui exercent dans un cabinet de médicin

[English]

Q

Je travaille comme administratrice dans un cabinet de médecine familiale très achalandé. Nous employons plusieurs IA et envisageons d’embaucher des IAA. Les IAA peuvent-elles effectuer les interventions suivantes : recueillir auprès des patients les renseignements sur leurs antécédents, pratiquer la ponction veineuse et injecter des substances immunisantes ? Sontelles autorisées à offrir des services infirmiers par téléphone ?

 

R

Les IA et les IAA étudient la même science, mais le programme d’études des IA est plus approfondi et plus long que celui des IAA, ce qui permet aux IA diplômées de traiter des clients dont l’état est instable ou complexe. Quant aux IAA, leur programme de formation les prépare à prodiguer, d’une manière autonome, des soins à des clients dont l’état est stable et dont l’évolution est prévisible.

Les membres des deux catégories sont soumis aux mêmes exigences réglementaires et peuvent pratiquer les actes autorisés à la profession infirmière. Or, même si la Loi autorise une infirmière à effectuer une intervention, cela n’implique pas que toute IA et toute IAA peut le faire dans toutes les circonstances. Avant de pratiquer une intervention, l’infirmière doit analyser plusieurs facteurs : la complexité des besoins du client, les ressources dont elle dispose et les résultats possibles. Enfin, elle doit s’assurer qu’elle possède les connaissances, les compétences, le jugement et l’aptitude nécessaires pour composer avec les résultats de son intervention.

Le Schéma décisionnel fournit des lignes directrices sur la prise de telles décisions par l’infirmière. Pour décider si une IAA devrait effectuer une intervention donnée, il importe de poser les questions suivantes :

  1. Quelles connaissances et quelle expérience l’IAA doit-elle posséder pour effectuer ces tâches ?
  2. Votre cabinet offre-t-il des ressources et des occasions de perfectionnement qui permettent aux IAA d’acquérir et de maintenir les compétences nécessaires ?
  3. L’IAA pourra-t-elle consulter une IA sur son exercice et sur des clients dont l’état est complexe ?
  4. Si l’état d’un client est complexe ou si des résultats imprévisibles se présentent, l’IAA pourra-t-elle s’adresser à une IA ou à un médecin sur place ?

L’IAA possède les connaissances et les compétences nécessaires pour recueillir les antécédents des clients et effectuer l’évaluation initiale. Elle peut aussi acquérir l’aptitude à effectuer l’évaluation de clientèles présentant des problèmes de santé précis. L’IAA possède les connaissances et les compétences requises pour utiliser des méthodes avancées de collecte de données et pour évaluer des clients dont l’état est complexe, lors du triage des clients à l’urgence, par exemple. Si vous effectuez la collecte d’un type précis de données, vous trouverez peut-être utile d’établir des lignes directrices claires. L’IAA pourra alors s’en inspirer pour adapter l’évaluation à cette clientèle, sans dépasser son champ de compétence.

L’IAA peut administrer une substance immunisante par injection et pratiquer la ponction veineuse à condition qu’il existe une ordonnance ou une directive médicale à cet effet et qu’elle possède les connaissances, les compétences et le jugement requis, y compris l’aptitude à traiter les résultats. Elle doit aussi avoir accès aux ressources nécessaires.

La norme de l’OIIO sur les télésoins précise que les IAA ne devraient pas fournir des services téléphoniques à des clients dont les besoins sont complexes et dont l’état est imprévisible (le triage, par exemple). Elles peuvent toutefois offrir certains services de santé (renseignements sur l’immunisation, par exemple). La prestation de télésoins requiert d’excellentes aptitudes à la communication. Ceci permet de pallier les obstacles à la collecte de données que présente ce mode de communication, en raison de la distance qui sépare les interlocuteurs. C’est pourquoi il n’est peut-être pas souhaitable de confier cette tâche à des infirmières débutantes.

 

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