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Nursing Practice > You Asked Us Online
Last modified March 7, 2005
Nursing Standards
Outreach Program
Enseigner aux prestataires de soins non réglementés
Q
Je suis infirmière dans un établissement de soins prolongés. Un de mes clients reçoit quotidiennement des injections d’insuline. Aujourd’hui, la directrice des soins m’a demandé d’enseigner cette intervention à l’aide-soignante. Suis-je autorisée à le faire ?
R
La Loi sur les professions de la santé réglementées (LPSR) autorise les infirmières et d’autres professionnels de la santé réglementés à effectuer certains actes qui pourraient mettre en péril la santé d’une personne s’ils étaient pratiqués par une personne non compétente. L’injection d’insuline fait partie des actes autorisés à la profession infirmière.
La Loi prévoit toutefois une exception à cette règle. Ainsi, une personne qui n’est pas membre d’une profession de la santé réglementée peut effectuer certains actes autorisés, dont ceux qui font partie des activités de la vie quotidienne, c’est-à-dire prodiguer des soins nécessaires et auxquels la réaction du client est connue. Cette définition peut s’appliquer à une personne diabétique qui reçoit régulièrement la même dose (pas selon une échelle d’adaptation) d’insuline pour régler sa glycémie.
Avant d’enseigner cette intervention, vous devez vous assurer que l’état du client est stable, évaluer les risques pour le client et veiller à la présence de ressources que la prestataire de soins non réglementée (PSNR) pourra consulter au besoin. C’est en vous fondant sur l’analyse de ces facteurs axés sur le client que vous déciderez s’il convient de permettre à la PSNR de pratiquer l’intervention.
Dans ce cas-ci, il faut que l’état de santé du client soit stable et que ce dernier reçoive chaque jour la même dose d’insuline. L’injection doit faire partie de ses activités quotidiennes et poser un risque minimal. Si l’injection satisfait aux critères susmentionnés, vous pouvez enseigner l’intervention à l’aide-soignante.
Avant de le faire, vous devrez toutefois vous assurer que la PSNR peut et veut apprendre à pratiquer l’intervention et le faire en toute sécurité. Vous voudrez établir et suivre un plan d’apprentissage fondé sur des techniques d’enseignement et sur vos propres connaissances, compétences et jugement en matière d’injection d’insuline.
Après avoir enseigné l’intervention, vous devrez vérifier que la PSNR a bien acquis les compétences nécessaires et peut prodiguer ces soins au client. Il est conseillé d’observer la PSNR pendant qu’elle effectue l’intervention. En fait, pour assurer la sécurité du client, il importe d’évaluer régulièrement l’aptitude de la PSNR à prodiguer ces soins particuliers. Vous devrez également vous assurer qu’il existe un mécanisme permettant d’évaluer l’état de santé du client et de confirmer que les injections d’insuline sont toujours une activité de la vie quotidienne. Il se peut que votre établissement ou votre directrice ait déjà élaboré des politiques en matière d’évaluation des compétences des PSNR.
Pour plus de précisions, lire les lignes directrices de l’OIIO intitulées Le recours aux PSNR et La collaboration avec les prestataires de soins non réglementés, ainsi que le document de référence LPSR : champ d’application et actes autorisés. On peut télécharger gratuitement tous ces documents à partir du site Web de l’OIIO (www. cno.org).
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