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 Publications et ressources > L'Excellence > decembre 2004 

Dernière modification : 21 janvier 2005   

En Direct en l'OIIO

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L’infirmière-chercheuse : quelques normes professionnelles essentielles

Recemment, l'Ordre a ete appele a preciser les responsabilites et le role des infirmieres qui exercent dans le domaine de la recherche, soit comme chercheuses, soit comme participantes.

Peu importe le degre de complexite des recherches, l'identite de la personne qui mene le projet de recherche ou le milieu dans lequel la recherche se deroule, l'infirmierechercheuse doit respecter les normes et les lignes directrices etablies par l'Ordre afin de veiller a ce qu'on prodigue des soins infirmiers efficaces et conformes aux normes de securite et de deontologie.

Il peut etre difficile de determiner si on exerce dans les faits la profession infirmiere. La fiche d'information intitulee Est-ce que j'exerce la profession infirmiere ? fait ressortir les facteurs qui servent a determiner qui exerce la profession. Si, par exemple, une personne exerce dans le domaine de la recherche et

  • est inscrite a l'OIIO,
  • applique ses connaissances, ses competences et son jugement professionnels, puis exerce un effet direct ou indirect sur un consommateur de soins de sante,
  • participe a des activites que l'on associe normalement a l'exercice de la profession infirmiere et
  • exerce dans un milieu de travail qui offre des soins de sante, elle exerce probablement la profession infirmiere. Elle est donc tenue de creer et de cultiver la relation therapeutique avec un client.

L'infirmiere-chercheuse doit examiner Les normes professionnelles (edition revisee 2002). Ce document illustre comment les infirmieres qui exercent dans le domaine de la recherche font preuve de responsabilite professionnelle. Ce document ne contient aucune definition de ce qu'est l'infirmiere-chercheuse, mais l'Ordre prevoit pallier ce manque dans une version revisee.

L'infirmiere-chercheuse doit egalement connaitre la norme d'exercice Deontologie infirmiere, qui constitue un survol essentiel des dilemmes deontologiques associes a la relation therapeutique. La norme precise notamment que l'infirmiere doit faire preuve de jugement en tout temps lorsqu'il s'agit de choisir un plan d'action. « Pour l'infirmierechercheuse, comme pour tous les membres de la profession, le souci du bien-etre du client doit l'emporter sur tout autre objectif, y compris la recherche de connaissances. »

La directive professionnelle Le consentement s'applique directement au cas des infirmieres-chercheuses. D'ailleurs, les chercheuses doivent respecter des exigences strictes sur le consentement eclaire, et tout projet de recherche auquel participent des etres humains doit etre approuve par un comite d'ethique de la recherche.

La norme intiluee L'administration des medicaments enonce les facteurs dont il faut tenir compte lors de l'administration de placebos et de medicaments experimentaux. L'infirmiere-chercheuse doit demander a ses clients s'ils ont accorde leur consentement eclaire, obtenir une directive medicale avant d'administrer des medicaments et se procurer la monographie du medicament aupres d'un pharmacien, d'un chercheur, d'un medecin, du comite d'etude ou du client, si celui-ci a commence a prendre les medicaments avant d'etre admis.

Le Programme d'assurance de la qualite de l'OIIO est une autre source de renseignements utiles pour l'infirmiere-chercheuse. Le Manuel d'autoevaluation, par exemple, contient une liste d'indices lies a la recherche dont l'infirmiere-chercheuse voudra tenir compte.

L'infirmiere qui participe, meme de facon limitee, a une recherche, doit connaitre les responsabilites liees a son role. Il est possible, par exemple, que les chercheurs s'adressent a l'infirmiere, meme si elle ne participe pas officiellement a l'etude, afin d'obtenir le nom de clients interesses a participer a la recherche. Si le comite d'ethique de la recherche a approuve l'etude, l'infirmiere peut acceder a cette demande d'appuyer la quete de connaissances. Or, c'est a l'equipe de recherche que revient la responsabilite d'expliquer la nature de ses travaux et d'obtenir le consentement eclaire des clients. Les chercheurs devraient egalement fournir leurs coordonnees aux participants, dont l'infirmiere. Celle-ci communiquera aux chercheurs toute preoccupation a l'egard de la recherche. Il incombe aux chercheurs de regler ces problemes.

La recherche est essentielle a la prestation de soins fondes sur les preuves. Les infirmieres jouent un role important en participant aux recherches qui favorisent une meilleure comprehension de la prestation de soins et en y accordant leur appui. Les normes d'exercice et les lignes directrices de l'Ordre sont elaborees de facon a pouvoir etre appliquees dans tous les milieux de travail. Il faut les connaitre et les respecter pour que, peu importe ou vous exercez la profession infirmiere, vos clients recoivent des soins efficaces et conformes aux normes de securite et de deontologie.

Ressources

Toutes les fiches d'information, les normes et les lignes directrices mentionnees ici se trouvent dans le Recueil des normes d'exercice de la profession infirmiere en Ontario. On peut se procurer sans frais le Manuel d'autoevaluation et les autres documents sur le site Web de l'Ordre (www.cno.org). Pour commander un exemplaire du Recueil ou des autres documents, s’adresser au Centre des services à la clientèle.

L’Ordre recommande aux infirmières-chercheuses d’examiner l’Énoncé de politique des trois Conseils : Éthique de la recherche avec des êtres humains (1998, mis à jour en 2000 et en 2002), publié par le Groupe consultatif interagences en éthique de la recherche. Vous trouverez un lien direct à ce document sur le site Web de l’OIIO, à la rubrique « Exercice de la profession ».

 

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L’autoréglementation de la profession : mettez-y du vôtre !

Vous aimeriez participer à la révision d’une norme d’exercice ? Ou à une table ronde sur un programme de l’OIIO ? Inscrivez-vous à la liste de bénévoles de l’Ordre. Vous pourrez ainsi mettre votre expérience et votre expertise au service de votre profession réglementée.

« La consultation auprès des infirmières actives est essentielle au succès de nos activités en matière d’autoréglementation, affirme Dina Franchi, coordonnatrice de l’analyse et de l’évaluation. Les bénévoles nous aident à assurer que nos normes et nos programmes reflètent la réalité de la profession infirmière. »

L’Ordre souhaite obtenir les commentaires d’IA, d’IAA et d’IA (cat. spéc.), tous milieux de travail et types de formation confondus, sur ses projets, ses programmes et ses publications.

« C’est une occasion de participer à l’essor et à l’autoréglementation de la profession infirmière, ajoute Sharon Avery-Morrison, IA et infirmière-conseil. En partageant leurs connaissances et leur expérience, ces bénévoles nous aident à assurer la pertinence et l’utilité des normes et des programmes de l’OIIO. »

Tous les membres de l’Ordre — IA, IAA ou IA (cat. spéc.) — peuvent se porter bénévole. Si vous souhaitez faire partie de cette équipe, veuillez envoyer par courriel vos nom, numéro de téléphone, courriel, titre, numéro de certificat, sphère d’exercice, domaine de spécialisation ou d’intérêt à volunteerppd@cnomail.org.

Vous aurez ainsi la possibilité de faire entendre votre voix !

 

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Consentir a la divulgation des renseignements personnels : du nouveau

L'OIIO protege la confidentialite des renseignements personnels que ses membres lui fournissent, notamment par le biais du formulaire d'adhesion annuelle.

L'OIIO recueille les renseignements suivants : nom, adresses personnelle et professionnelle, numero de certificat, sexe, age, formation, type d'emploi et secteur d'exercice. L'Ordre se sert de ces donnees pour administrer les divers aspects de l'inscription et effectuer ses propres recherches sur la profession infirmiere en Ontario.

De temps en temps, des particuliers et des organismes demandent a l'OIIO de leur fournir sa liste d'envoi. Avec le consentement des membres, l'Ordre fournit ses renseignements aux fins suivantes :

  • recherches sur la profession infirmiere : renseignements sur des occasions de participer a des travaux de recherche. Vous pouvez toujours refuser de participer ou interrompre votre participation en tout temps. L'Ordre n'aura pas acces a l'information personnelle que vous transmettrez aux chercheurs;
  • possibilites de formation permanente : informations provenant d'etablissements reconnus sur des possibilites de formation;
  • organismes d'infirmieres : informations provenant de syndicats, d'associations professionnelles, etc.

Environ 80 pour 100 des membres de l'OIIO consentent a la divulgation de leurs renseignements personnels a de telles fins.

Dans certains cas, l'Ordre fait un tri preliminaire de l'information transmise en fonction d'autres criteres (age, milieu de travail, formation, etc.).

Chaque annee, l'Ordre recoit environ 45 demandes pour sa liste d'envoi. Afin de proteger la vie privee des infirmieres, il etudie ces demandes afin de s'assurer de leur conformite aux criteres enonces ci-dessus. Les recipiendaires de la liste doivent signer une entente par laquelle ils s'engagent a respecter le caractere confidentiel des renseignements qui leur sont transmis. L'OIIO ne fournit jamais les adresses de ses membres a des entreprises commerciales.

Le consentement

Jusqu'a present, les infirmieres donnaient ou refusaient leur consentement a la divulgation des renseignements personnels par le biais du formulaire d'adhesion annuelle. A partir de janvier 2005, ce formulaire ne servira plus a cette fin. Desormais, les infirmieres pourront donner ou refuser leur consentement a l'annee longue a l'aide du formulaire « Consentement a la divulgation de renseignements personnels », qu'elles pourront telecharger a partir du www.cno.org ou commander aupres du Centre de services a la clientele.

Quels renseignements figurent au Tableau public ?

Dans le cadre de ses activites visant a reglementer la profession pour proteger le public, l'Ordre tient un Tableau public renfermant des renseignements sur chacun de ses membres. Il peut transmettre des renseignements de base sur une infirmiere (nom, adresse professionnelle, numero de certificat, categorie d'inscription et date de l'inscription initiale) a des particuliers et des organismes qui en font la demande. Le Tableau public renferme aussi des donnees sur la formation des membres (programme, etablissement et annee du diplome). Le cas echeant, on y precise egalement les conditions ou restrictions dont est assorti le certificat de la personne, ainsi que l'issue d'audiences disciplinaires.

 

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Silence, on tourne a l'OIIO !

A la fin octobre, une equipe de tournage est arrivee aux bureaux de l'Ordre pour capter des images qui serviront a la creation d'un guide DVD interactif, une composante du programme de sensibilisation des etudiantes en sciences infirmieres de l'Ontario.

Le DVD sur l'autoreglementation est un complement aux renseignements communiques en salle de classe dans le cadre du programme de base en sciences infirmieres. Il a pour objectif d'aider les etudiantes a amorcer leur carriere d'infirmiere de maniere eclairee et positive.

Le DVD donne des renseignements clairs et pratiques sur l'OIIO en repondant aux questions que posent frequemment les etudiantes en sciences infirmieres. Par exemple :

  • Quel est le role de l'OIIO ?
  • Quelles ressources sont offertes par l'Ordre ?
  • Comment doit-on proceder pour renouveler son inscription a l'Ordre ?
  • En quoi consiste le leadership dans la profession infirmiere ?
  • Les etudiantes peuvent-elles jouer un role de leader ?
  • Que peut-on faire en attendant de pouvoir s'inscrire a la categorie generale ? Quelles sont les attentes de l'OIIO a l'egard de ses membres ?

Grace a ce portrait de l'Ordre, les étudiantes pourront mieux comprendre le concept de l’autoréglementation et le rôle crucial que joue l’organisation dans la réglementation de la profession.

La matière est présentée sous forme de modules, ce qui en facilite l’intégration au programme d’études en sciences infirmières. Au début de 2005, les personnes qui ont accès à Internet pourront voir un extrait du DVD.

Les DVD produits en français et en anglais seront distribués dans les écoles de sciences infirmières dès la nouvelle année.

Les versions française et anglaise du DVD seront distribuées dans les écoles de sciences infirmières en 2005.

 

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FAQ sur le renouvellement de l’adhésion

Si vous n’avez pas envoyé votre Formulaire d’adhésion annuelle à l’OIIO, faites vite ! La date limite est le 31 décembre. Et si vous n’avez pas reçu votre formulaire, appelez dès maintenant le Centre de services à la clientèle.

Vous avez besoin d’aide pour remplir le formulaire ? Lisez le guide qui accompagne le formulaire et consultez notre site Web (www. cno.org). Vous y trouverez des renseignements utiles.

Voici certaines questions que les infirmières posent souvent à l’OIIO sur le renouvellement de l’adhésion. Lisez ce qui suit, puis répondez aux questions à la page 28.

Pourquoi dois-je répondre à toutes les questions sur le formulaire ?

Remplir ce formulaire fait partie de vos responsabilités en tant que membre d’une profession autoréglementée. L’Ordre doit recueillir des renseignements sur vos lieux de résidence et de travail et sur votre exercice.

Le formulaire permet de recueillir chaque année des données essentielles sur les 140 000 membres de la profession infirmière en Ontario. L’Ordre s’inspire de ces données pour répartir ses ressources budgétaires. Des intervenants clés, tant en Ontario qu’ailleurs au Canada, se servent de ces renseignements pour dresser le portrait de la profession et prendre des décisions en matière de main-d’oeuvre.

Les données ainsi recueillies sont également présentées sous forme d’un rapport statistique (voir à la page 22). De nombreux intervenants s’inspirent de ces renseignements sur les conditions et les lieux de travail des infirmières pour la planification des ressources humaines, l’analyse de tendances et la recherche.

Qui aura accès à l’information que je fournis sur le formulaire ?

L’Ordre se préoccupe de la confidentialité des renseignements sur ses membres.

Certains renseignements sont versés au Tableau public de l’OIIO qui est, en fait, une base de données. L’Ordre peut transmettre des renseignements de base sur une infirmière (nom, adresse professionnelle, numéro de certificat, catégorie d’inscription et date de l’inscription initiale) à des particuliers et des organismes qui en font la demande. Le cas échéant, le Tableau public renferme aussi des précisions sur les conditions ou restrictions dont est assorti le certificat de la personne, ainsi que l’issue d’audiences disciplinaires.

L’Ordre reçoit chaque année des demandes pour sa liste d’envoi. Il ne fournit l’adresse résidentielle des membres que si ces derniers ont donné leur consentement et seulement aux fins de recherche, d’avis sur des possibilités de formation ou d’activités menées par des organismes d’infirmières. L’OIIO ne fournit jamais les adresses de ses membres à des entreprises commerciales. (Lire l’article à la page 34 sur la divulgation des renseignements personnels.)

Comment puis-je accélérer le processus de renouvellement ?

L’Ordre met entre quatre et six semaines pour traiter le renouvellement de l’adhésion et le versement des droits. Malheureusement, soumettre un formulaire incomplet ou oublier de verser ses droits peut prolonger ce processus.

Afin d’éviter les retards, lisez attentivement le formulaire (recto et verso). Certaines parties renferment des renseignements à votre sujet et d’autres exigent une réponse. Relisez chacune des sections, modifiez tout renseignement incorrect et répondez aux questions qui s’appliquent à vous.

Vous avez encore de la difficulté à remplir le formulaire ? Relisez le guide et consultez le site Web (www. cno.org).

Le traitement des droits d’adhésion peut aussi prolonger le processus. Le mode de paiement le plus rapide est par carte de crédit. Assurez-vous d’inscrire correctement le numéro de la carte et la date d’expiration et de signer cette partie du formulaire.

Le traitement des paiements par chèque prend environ cinq jours ouvrables. Pour éviter tout retard, assurez-vous d’effectuer votre paiement en dollars canadiens, d’inscrire la date correcte (les chèques le cheque.

L'aide-memoire sur le site Web vous aidera a verifier que vous avez pris tous les moyens pour accelerer le traitement de votre renouvellement.

Comment puis-je verifier que l'OIIO a recu mon formulaire ?

L'OIIO vous offre plusieurs moyens de verifier l'etat de votre renouvellement.

Par Internet :

  • Ce service est offert 24 heures sur 24 a partir du site Web de l'OIIO (www.cno.org).
  • Sur la page d'accueil, cliquez sur « Francais », ensuite cliquez sur « Renouvellement de l'inscription », puis sur « Verifier l'etat de votre renouvellement sur le Web ».
  • Pour acceder a ce service, vous devrez fournir votre numero de certificat et votre date de naissance.

Par telephone :

  • Apres les heures d'ouverture (entre 17 h et 8 h), vous pouvez acceder a ce service informatise en composant le 416 928-0900 (sans frais en Ontario : 1 800 387-5526).
  • Utilisez un telephone a clavier et suivez les instructions.
  • Pour acceder a ce service, vous devrez fournir votre numero de certificat et votre date de naissance.

Chaque fois que je telephone a l'OIIO la ligne est occupee. Pourquoi ?

Entre le 1er novembre et le 1er janvier, l'Ordre traite environ 140 000 demandes de renouvellement. Durant cette periode, nous recevons environ 16 000 appels par mois (800 par jour), soit le double du volume habituel. C'est pourquoi il se peut qu'on vous mette en attente jusqu'a ce qu'une preposee ou un prepose puisse repondre a votre appel. Il faut donc faire preuve de patience, puisque les appels sont traites dans l'ordre. Et s'il vous est impossible d'attendre, vous pouvez communiquer avec nous par courriel (customerservice@cnomail.org). Si vous voulez simplement verifier l'etat de votre renouvellement, il serait preferable de recourir au service informatise.

 

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Le Web au service des IA (cat. spec.)

Vous cherchez de l'information sur les IA (cat. spec.) ? Vous trouverez sur le site Web de l'Ordre des articles et d'autres documents particulierement utiles, y compris les dernieres mises a jour des listes de medicaments et d'analyses de laboratoire que peuvent ordonner les IA (cat. spec.). Les infirmieres qui souhaitent proposer des ajouts a ces listes trouveront des renseignements a ce sujet et peuvent telecharger les formulaires a partir du site.

Comment y acceder ? Rendezvous au site www.cno.org, et cliquez sur « More » au haut de la page (en anglais seulement).

 

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Mise a jour de l'Examen de l'exercice pour IA (cat. spec.)

L'Ordre remanie l'Examen de l'exercice pour les infirmieres autorisees de la categorie specialisee afin qu'il tienne mieux compte de toute la gamme de clients et de milieux de travail ou elles evoluent, dont les cliniques, les etablissements de soins prolonges et les etablissements d'enseignement.

Ce volet du PAQ s'applique aux IA (cat. spec) depuis 1999 et permet d'evaluer les competences cliniques de ce groupe d'infirmieres. Aux termes du reglement regissant le PAQ, tous les membres de cette categorie doivent participer a l'Examen de l'exercice apres avoir effectue 1 800 heures d'exercice ou trois ans apres leur inscription initiale, selon la premiere de ces echeances.

Les revisions portent principalement sur le reseau de consultation des IA (cat. spec.) et sur leur respect des exigences en matiere de consultation avec un medecin, conformement aux Normes d'exercice a l' intention des IA (cat. spec.), edition 2003.

L'IA (cat. spec.) exerce de maniere autonome conformement a son champ d'exercice et doit posseder des connaissances et des aptitudes poussees en matiere d'evaluation, de diagnostic, de therapeutique et de gestion des soins. Elle est aussi tenue d'etablir un reseau de consultation avec des medecins et d'autres professionnels de la sante pour les cas ou un diagnostic ou un traitement depasse son champ d'exercice, l'etat d'un client souffrant d'une maladie chronique devient instable ou la vie d'un client est mise en peril.

La nouvelle version de l'Examen entrera en vigueur au debut de 2005.

 

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L'infirmiere praticienne en soins actifs et la categorie specialisee

Elaborer et assurer l'application des criteres d'admission et des normes d'exercice est l'une des responsabilites que la Loi confere a l'OIIO.

L’OIIO a créé la catégorie spécialisée en prévision de l’évolution des rôles dévolus aux infirmières. À l’heure actuelle, les 602 membres de cette catégorie exercent comme infirmières praticiennes (IP) en soins primaires.

On estime qu’environ 300 IA détenant un diplôme d’IP exercent présentement en soins actifs auprès d’adultes ou d’enfants.

Ces infirmières sont inscrites à la catégorie générale mais, outre les soins spécialisés, elles peuvent, à condition d’avoir l’autorisation nécessaire (une délégation, une directive médicale), pratiquer des interventions qui seraient normalement réservées aux médecins, dont poser un diagnostic, prescrire des médicaments et des traitements et effectuer certaines interventions.

Afin de protéger le public, l’OIIO s’apprête à inscrire ces IP à la catégorie spécialisée. À cette fin, il a entamé, en 2002, l’élaboration d’une liste de compétences de base de l’infirmière praticienne, en collaboration avec l’Association des infirmières et infirmiers du Canada (AIIC) et d’autres intervenants en soins infirmiers. Cette liste, qui s’appliquera à l’échelle nationale aux infirmières praticiennes débutantes en soins primaires et en soins actifs, a été soumise à des IA exerçant ces rôles en Ontario.

En mai 2004, on a établi la liste définitive. On a alors confié l’élaboration de l’examen national, fondé sur ces compétences, à l’Initiative canadienne sur les infirmières et infirmiers praticiens, qui est subventionnée par l’AIIC et le gouvernement fédéral.

Le premier examen national sera semblable à l’examen pour celui des IP en soins primaires en Ontario et portera sur les compétences requises pour soigner des clientèles de tous âges. On prévoit entamer l’élaboration de l’examen national pour infirmières praticiennes en pédiatrie dès 2005. L’OIIO participe à ces initiatives, mais n’envisage pas, pour l’instant, de modifier l’examen d’admission à la catégorie spécialisée.

Les travaux visant à définir le contexte dans lequel évoluent les IP et à orienter la réglementation de ces infirmières ont débuté à l’automne 2004. On a alors tenu des groupes-discussion afin de consulter des IP, des éducatrices et des administratrices. L’OIIO estime que, pour bien servir l’intérêt du public, il convient d’établir les critères d’admission, de protéger les titres de ces infirmières, d’élaborer des normes d’exercice à leur intention, d’assurer leur compétence continue et, enfin, de définir le champ d’application des membres de la catégorie spécialisée qui exercent comme IP auprès d’enfants et d’adultes.

 

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Assemblée annuelle du Réseau de formation régional

Les 85 membres du Réseau de formation régional (RFR) se sont réunis à Toronto en octobre à l’occasion de leur assemblée annuelle. La première journée était consacrée à la formation : nouveautés sur les ateliers, échange d’informations entre participantes et discussions sur les stratégies d’animation.

L’équipe du Réseau est fière de ce qu’elle accomplit et profite de l’assemblée annuelle pour mettre en valeur son travail de sensibilisation auprès des infirmières. L’an dernier, par exemple, le RFR a offert plus de 2 000 ateliers à l’échelle de la province, auxquels ont participé près de 20 000 infirmières.

La journée de formation du RFR a été suivie d’une séance d’orientation de deux jours destinée aux 13 nouveaux membres de l’équipe. Les nouvelles recrues ont participé à une formation sur le rôle d’animatrice, le leur prochainement, et sur les ateliers qu’elles animeront. Les nouveaux membres représentent plusieurs régions, dont South Porcupine, New Hamburg, Kenora, Oshawa, Oakville, Newcastle et Georgetown.

Qu’ont pensé les membres de l’équipe de l’assemblée annuelle ? L’une des animatrices a inscrit sur sa fiche d’évaluation : « J’ai beaucoup aimé la journée de formation. Il fallait que nous nous rencontrions; l’activité nous a aidés à cibler nos efforts et à nous motiver. Si vous demandiez aux infirmières d’énumérer les services que leur offre l’Ordre, je pense que votre Réseau figurerait en tête de liste. »

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