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Des soins de qualité

Les bulletins des employeurs

Printemps 2004 (Vol. 3, No. 1) [PDF]

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Prendre en charge les infirmières inscrites à la catégorie temporaire

L’Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario (OIIO) a créé la catégorie d’inscription temporaire à l’intention des infirmières qui souhaitent exercer, mais qui n’ont pas encore réussi à l’examen national. Mais, il ne faut pas oublier que ces infirmières sont novices et ont besoin d’aide pour relever les nombreux défis que présentent leur nouveau rôle. En tant qu’employeur, vous pouvez faciliter le passage d’infirmière novice à prestataire experte en offrant des services d’appoint (mentorat, supervision et orientation approfondie, par ex.), et en favorisant la croissance et le perfectionnement continus.

L’inscription temporaire

Aux termes du certificat d’inscription temporaire, valide pendant 12 mois, non renouvelable et non transférable, l’infirmière ne peut exercer que dans l’établissement précisé sur son certificat. En outre, il est interdit aux candidates à l’inscription temporaire de prodiguer des soins ou de pratiquer des actes autorisés, même sous supervision, tant qu’elles n’ont pas reçu leur certificat. Elles peuvent, cependant, travailler comme prestataires de soins non réglementés et participer à des activités d’orientation, telles que des stages sur l’infrastructure hospitalière, les politiques du milieu de travail, le matériel technique, les compétences (sans la participation de clients) et le jumelage. Selon les politiques de l’OIIO, les IA et les IAA débutantes doivent être respectivement supervisées par des IA et des IAA chevronnées.

L’infirmière inscrite à la catégorie temporaire peut employer le titre d’infirmière autorisée (cat. temporaire) ou d’infirmière auxiliaire autorisée (cat. temporaire). Elle est autorisée à pratiquer les actes autorisés à la profession infirmière, mais ne peut accepter la délégation, par qui que ce soit, d’un acte non autorisé.

Aider les infirmières novices

C’est à l’employeur que revient la responsabilité d’assurer la présence de ressources suffisantes pour la supervision, directe ou indirecte, la consultation et la collaboration. La supervision est confiée à un membre de l’OIIO inscrit à la catégorie générale. Cette personne doit être en mesure de dépanner et d’aider rapidement l’infirmière novice dans des situations difficiles. Signalons également qu’il est interdit à l’infirmière inscrite à la catégorie temporaire de surveiller l’exercice d’autres infirmières.

Les infirmières débutantes doivent apprendre à trouver le juste milieu entre leur charge de travail, des priorités contradictoires et les exigences des clients, de leurs familles et d’autres membres du personnel. Aussi importe-t-il que vous mettiez à leur disposition les ressources nécessaires, qui seront adaptées à la complexité de l’état de santé de la clientèle et à votre milieu de travail. Dans un milieu où tout se déroule rapidement, un établissement de soins de courte durée, par exemple, il faudra sans doute offrir davantage de services d’appoint. En effet, dans certaines situations, les infirmières novices n’auront pas assez de temps pour réfléchir posément; aussi doivent-elles avoir facilement accès à des ressources, sinon elles risquent d’éprouver des difficultés et l’on verrait apparaître des problèmes d’ordre professionnel. Vous pouvez contribuer au succès des infirmières novices en les initiant adéquatement au milieu de travail et en leur offrant de bons services d’appoint. Vous favoriserez, du même coup, la prestation de soins efficaces et conformes aux normes de sécurité et de déontologie.

Pour de plus amples renseignements, consultez les documents suivants : La catégorie temporaire et LPSR : champ d’application et actes autorisés sur note site (www.cno.org). Composez le 416 928-0900 (sans frais en Ontario : 1 800 387-5526) pour en obtenir une copie.

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Des nouvelles du Conseil

Pour connaître les derniers développements au Conseil, visitez le site Web de l’OIIO. La nouvelle rubrique Connecting with Council est mise à jour dans les deux semaines qui suivent une réunion du Conseil afin que les membres et les intervenants aient accès rapidement aux décisions prises par le Conseil. Cela vous intéresse ? Alors, cliquez sur About CNO, puis, dans la liste à droite de votre écran, sur Meetings. Le Conseil se réunira à nouveau en mars (10-11) et en juin (9-10).

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Des occasions d’apprentissage

Le Réseau de formation régional de l’OIIO a pour objectif de guider l’autoréglementation par le biais d’ateliers. Il offre ainsi aux infirmières des occasions incomparables d’apprendre, de se perfectionner et de résoudre des problèmes. Les ateliers du Réseau favorisent aussi les échanges entre collègues. Ces séances abordent divers sujets, tels que l’autoréglementation, l’assurance de la qualité, la tenue de dossiers, le consentement des clients et les normes professionnelles.

L’an dernier, plus de 22 000 infirmières ont assisté à l’un de ces ateliers offerts aux quatre coins de la province. D’ailleurs, il y en a dans votre région et peut-être même dans votre établissement. Les animatrices sont des représentantes de l’OIIO qui habitent et travaillent dans la région. Elles sont donc au courant des enjeux locaux en matière de santé.

Assister à un atelier du Réseau est un bon moyen pour les infirmières de satisfaire aux exigences en matière d’Exercice réfléchi et d’améliorer leur exercice quotidien. Le Réseau offre, depuis peu, un atelier sur l’édition 2003 de L’administration de médicaments, qui traite de l’administration efficace et sécuritaire des médicaments, du rôle et des responsabilités des infirmières, de milieux de travail qui favorisent la sécurité et l’efficacité de l’administration des médicaments en adoptant diverses mesures, dont la prévention des erreurs et les systèmes informatisés.

Pour obtenir plus d’informations sur les ateliers offerts dans votre région ou pour contacter une des coordonnatrices régionales, rendez-vous au www.cno.org ou appelez à l’OIIO (416 928-0900; sans frais en Ontario : 1 800 387-5526).

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La vérification du renouvellement : une démarche essentielle

En tant qu’employeur, vous avez tout à gagner à vérifier si les membres de votre personnel infirmier ont bien renouvelé leur inscription auprès de l’Ordre et sont dûment autorisés à exercer en Ontario. Car, avoir à son service des infirmières dont le certificat a été suspendu pour non-acquittement des droits peut s’avérer problématique en cas d’incidents.

Chaque année, toutes les infirmières doivent renouveler leur certificat d’inscription, sinon elles font l’objet d’une suspension pour non-acquittement des droits. Et dès que la suspension entre en vigueur, elles ne peuvent plus exercer en Ontario ni employer les titres réservés à la profession (infirmière, IA, IAA). Il est illégal de continuer à exercer si l’on fait l’objet d’une suspension; cela peut entraîner des accusations en vertu de la Loi sur les professions de la santé ou de la Loi de 1991 sur les infirmières et infirmiers.

La vérification du renouvellement permet aussi de découvrir si, au cours des 12 derniers mois, le certificat de l’infirmière a été assorti de conditions ou de restrictions. Vers la fin avril, l’OIIO affichera sur son site Web la liste des membres qui font l’objetd’une suspension en 2004 pour non-acquittement des droits. Pour savoir si une infirmière a renouvelé son inscription, il suffit de vérifier sa carte ou de communiquer avec l’Ordre. Si votre organisme compte un grand nombre d’infirmières, utilisez le programme de vérification électronique du renouvellement (VER). Ce programme permet de confirmer rapidement le statut professionnel d’un grand nombre d’infirmières.

Vous pouvez demander à l’OIIO de vérifier l’adhésion de vos employés (maximum : 6), il suffit de composer le 416 928-0900 (sans frais en Ontario : 1 800 387-5526). Pour d’autres détails sur le VER, cliquez sur l’onglet Employer à la page d’accueil de notre site Web ou communiquez avec Jelena Veljovic, poste 6260.

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Dénoncer les prestataires illégaux

Exiger la preuve d’inscription comporte un autre avantage : la découverte des prestataires illégaux

Il est fréquent que les employeurs démasquent les prestataires illégaux — ces personnes qui ne sont pas dûment inscrites auprès de l’OIIO — parce qu’ils ne peuvent pas fournir une preuve de leur adhésion à l’Ordre. Mais, il arrive que des prestataires illégaux soumettent de faux titres de compétence afin d’obtenir ou de garder un emploi. Les prestataires illégaux compromettent non seulement la sécurité du public, mais aussi celle des véritables infirmières et des autres prestataires de soins qu’ils côtoient en milieu de travail. Si vous soupçonnez quelqu’un d’exercer illégalement la profession, vérifiez la liste des prestataires illégaux sur notre site Web ou contactez directement l’Ordre afin de confirmer le statut de cette personne.

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Appuyer les infirmières en soins palliatifs

En tant qu’employeur, vous êtes un allié précieux pour les infirmières en soins palliatifs qui œuvrent dans la collectivité. En général, l’infirmière en santé communautaire est plus autonome que celle qui évolue au sein d’un établissement (hôpital, CSLD, etc.). Parce qu’elle soigne ses clients à leur domicile, l’infirmière en soins palliatifs risque davantage d’être touchée par des facteurs stressants liés au travail, tels que l’isolement, des appuis insuffisants et l’absence sur les lieux de coéquipiers. Mais, avec l’appui des employeurs et de l’équipe soignante, l’infirmière en santé communautaire sera en mesure de prodiguer des soins efficaces et conformes aux normes de sécurité et de déontologie.

Vous pourriez, par exemple, envisager la possibilité de créer une équipe soignante, qui prodiguerait les soins palliatifs, offrirait des conseils et aiderait le client, sa famille et les prestataires de première ligne. Il est d’ailleurs recommandé, lorsqu’on prodigue des soins communautaires à des clients mourants et gravement malades, de répartir cette tâche entre deux infirmières. Cette façon de faire non seulement multiplie les occasions d’échanger avec sa collègue et de la consulter, mais favorise aussi l’entraide et la communication au sein de l’équipe soignante.

Les établissements, les agences de soins infirmiers et les centres d’accès aux soins communautaires sont responsables d’élaborer et de mettre en œuvre des politiques et des procédures sur l’accès aux médicaments et aux substances contrôlées et sur l’entreposage, la surveillance et l’élimination de ces produits. L’OIIO a établi des normes qui orientent l’exercice des infirmières dans bien des domaines, y compris l’administration des médicaments. Ainsi, la nouvelle édition de la norme Administration des médicaments traite justement de l’élimination et du transport des médicaments d’ordonnance et des substances contrôlées dans divers milieux de travail, dont la santé communautaire.

Les employeurs peuvent aider les infirmières en santé communautaire en élaborant et en mettant en œuvre des politiques sur l’administration des médicaments ainsi qu’en communiquant leurs attentes au personnel infirmier. S’ils jugent que le transport ou l’élimination de médicaments fait partiedu rôle de l’infirmière, les employeurs doivent alors élaborer des politiques qui se conforment à la norme de l’OIIO sur l’administration des médicaments. Voici certains éléments à inclure :

  • les attentes en matière de transport et d’élimination des médicaments;
  • des mécanismes qui facilitent la communication aux clients et à leurs familles des attentes en matière de manipulation des stupéfiants/substances contrôlées; et
  • les exigences en matière de tenue de dossiers.

Afin d’appuyer les infirmières, vous pourriez également offrir des séances de formation et d’initiation aux lois et politiques qui touchent les soins palliatifs; inviter les infirmières à participer à l’élaboration des politiques et des procédures liées à la prestation de soins; et mettre à leur disposition les ressources et les soutiens nécessaires à la mise en œuvre des décisions stratégiques.

Pour de plus amples détails sur les milieux de travail de qualité, contactez une infirmière-conseil de l’OIIO, au 416 928-0900 (sans frais en Ontario : 1 800 387-5526).

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Le bulletin À votre service

L’édition 2004 du bulletin d’information publique À votre service vient de paraître. Ce magazine annuel traite du rôle de l’Ordre en matière de protection de l’intérêt public, de la participation des infirmières à l’autoréglementation, des moyens de reconnaître une infirmière (ou un imposteur, le cas échéant) et des mesures que prennent les infirmières ontariennes pour prodiguer des soins efficaces et conformes aux normes de sécurité et de déontologie.

Anciennement publié sous le titre Les soins infirmiers et vous, le bulletin a subi une cure de rajeunissement : format magazine, au lieu de tabloïde, huit pages, au lieu de quatre, et impression couleurs. Ce nouveau format est très pratique pour les salles d’attente et les porte-revues. L’OIIO vous est très reconnaissant de mettre cette information à la disposition du public.

À votre service est gratuit. Vous pouvez l’obtenir tout au long de l’année auprès de Taryn Nirenberg (tél. : 416 928-0900 (sans frais en Ontario : 1 800 387-5526), poste 6367; courriel : tnirenberg@cnomail.org).

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Le point sur le PCAE

Depuis son lancement, en 1999, le Programme de consultation auprès des employeurs (PCAE) aide les infirmières et les employeurs à créer ensemble des milieux de travail de qualité. Grâce à ce programme autodirigé, on peut non seulement cerner les éléments du milieu de travail qui nuisent à la prestation de soins de qualité, mais aussi renforcer les facteurs positifs.

En 2004, l’OIIO réévaluera le PCAE ainsi que divers modes de prestation du programme. De concert avec des collègues œuvrant au sein d’établissements qui ont participé au PCAE, l’Ordre entend adapter le programme afin qu’il réponde mieux aux besoins de chaque milieu de travail.

L’Ordre vous tiendra au courant des nouvelles orientations du PCAE par l’intermédiaire du site Web, du présent bulletin et de L’excellence. Pour d’autres détails sur le PCAE, veuillez contacter Janet Anderson, chef, Exercice de la profession (courriel : pscp@cnomail.org; tél. : 416 928-0900 (sans frais en Ontario : 1 800 387-5526), poste 6317).

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Des employeurs interrogent l’OIIO : l’autoadministration de médicaments

Q: L’autoadministration de médicaments est en hausse, quel que soit le milieu – soins à domicile ou maison de retraite. Que puis-je faire, en tant qu’employeur, pour faciliter cette pratique ? Quelles sont mes responsabilités ? Quelles sont les responsabilités des infirmières ?

R: Un des objectifs de la profession infirmière est de guider les clients vers l’autonomie. L’autoadministration de médicaments favorise l’indépendance puisqu’elle permet aux clients de prendre en charge une partie de leur traitement. Par ailleurs, il est fréquent que les familles des clients participent aux soins et à l’administration des médicaments. Les employeurs et les infirmières doivent cependant veiller à ce que ces personnes prodiguent des soins efficaces et sécuritaires.

Assurez-vous que les infirmières possèdent les connaissances et les compétences pour évaluer la capacité des clients ou de leur famille à administrer des médicaments.

Il vous incombe d’adopter des politiques et des procédures claires sur l’autoadministration et de faciliter l’accès du personnel aux ressources éducatives sur les médicaments et l’évaluation. Entreposez les médicaments dans des lieux sûrs dont l’accès est réservé aux clients concernés. Enfin, instaurez un système de tenue de dossiers qui permet aux infirmières de consigner l’autoadministration de médicaments.

Il arrive parfois que les clients utilisent un pilulier, que les infirmières remplissent à partir des médicaments appartenant aux clients. Il est donc crucial que vous adoptiez des politiques et des procédures sur l’emploi des piluliers et que vous aménagiez un espace où les infirmières pourront les remplir sans distractions.

Les infirmières sont tenues de suivre les politiques et les procédures de l’employeur ou, s’il n’y en a pas, d’en revendiquer l’adoption. Il leur incombe également de renseigner les clients et les familles sur les médicaments et d’évaluer continuellement leur aptitude à administrer les médicaments de façon sécuritaire. En outre, elles doivent s’assurer que les clients prennent bien leurs médicaments et ne souffrent pas d’effets secondaires. Elles doivent aussi évaluer l’efficacité des médicaments. Finalement, les infirmières doivent intervenir si la sécurité des clients est menacée.

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Assemblée annuelle

10 juin Nous vous invitons à assister à l’assemblée annuelle de l’OIIO le 10 juin 2004, à 9 heures, et à la réception qui suivra.

Venez célébrer avec nous les réalisations de l’OIIO!

RSVP: Jenna hofbauer, au 416 963-7566 ou par courriel : jhofbauer@cnomail.org

Copyright © Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario, 2004. On peut reproduire les articles publiés dans Des soins de qualité sans autorisation expresse, à condition d’en citer la source et l’auteur.

Convention de la Poste-publications 40062643 ISSN 1496-7693

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