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Comprendre votre champ d’exercice

En tant qu’infirmière, comment puis-je déterminer si une procédure ou une activité fait partie de mon champ d’exercice? 

 «  L’exercice infirmier est la promotion de la santé et l'évaluation de, la prestation de soins pour et le traitement d’états de santé par des moyens de soutien, préventifs, thérapeutiques, palliatifs et de réadaptation afin d’atteindre ou de maintenir une fonction optimale »1

Pour déterminer si une procédure ou une activité fait partie de votre champ d’exercice, vous devez examiner et répondre « Oui » aux questions suivantes :

Les infirmières doivent exercer en vertu de la Loi de 1991 sur les infirmières et infirmiers et de la Loi de 1991 sur les professions de la santé réglementées. Les deux lois sont axées sur l’exercice infirmier et le pouvoir des infirmières de réaliser des procédures et des activités, notamment des actes autorisés. 

Selon votre cadre d’exercice, vous pouvez également dépendre d’autres législations. Par exemple, la Loi sur les hôpitaux publics régit le travail des infirmières dans les hôpitaux et la Loi de 2021 sur le redressement des soins de longue durée régit le travail des infirmières dans les établissements de soins longue durée. 

Il relève de votre responsabilité de comprendre les exigences législatives et de déterminer si vous avez l’autorité de réaliser la procédure ou l’activité. 

Voici des questions d’orientation pour vous aider à réfléchir au champ d’exercice législatif :

  • La procédure ou l’activité est-elle conforme à l'énonce relatif au champ d’exercice infirmier?
  • La procédure ou l’activité est-elle un acte autorisé pour les soins infirmiers et pour votre catégorie d'inscription?
  • Existe-t-il des mécanismes d’autorisation appropriés (ordres directs, directives, délégation ou mise au point) en place pour appuyer la réalisation de la procédure ou de l’activité?
  • Quelle autre législation peut concerner votre exercice (législation fédérale, législation provinciale)?
  • Avez-vous une bonne compréhension de l’impact de cette législation sur votre exercice? 

Liens connexes :

OUI : Passez à la question suivante.
NON : Veuillez consulter la norme de pratique concernée ou communiquer avec l’aide à la pratique de l’OIIO. Vous pouvez également consulter votre employeur et votre équipe de soins en santé élargie.

Les employeurs doivent déterminer les rôles et les responsabilités de leurs employés, notamment en déterminant si des infirmières peuvent réaliser certaines activités et procédures dans le cadre d’exercice. Vous devez déterminer si votre cadre d’exercice soutient la réalisation d'une procédure ou d'une activité. Ceci inclut l’examen et la compréhension des politiques organisationnelles concernées et la consultation de votre employeur et de votre équipe de soins de santé élargie. Si votre cadre d’exercice ne soutient pas la réalisation d’une procédure ou d'une activité, vous pouvez défendre et aider à l’élaboration de politiques et procédures dans l’intérêt de la sécurité des patients. 

Voici des questions d'orientation pour vous aider à réfléchir au champ de l’employeur :

  • La procédure ou l’activité est-elle dans la description documentée de votre rôle?
  • Les politiques organisationnelles soutiennent-elles la réalisation de la procédure ou de l'activité?
  • Y a-t-il des ressources pour vous appuyer avant, pendant et après la procédure ou l’activité?

Liens connexes :

OUI : Passez à la question suivante.
NON : Veuillez consulter la norme de pratique concernée ou communiquer avec l’aide à la pratique de l’OIIO. Vous pouvez également consulter votre employeur et votre équipe de soins en santé élargie.

Le champ d’exercice individuel d'une infirmière est unique et propre à chaque infirmière. Plusieurs facteurs peuvent influencer votre champ individuel, notamment le contexte du cadre d’exercice, la compétence, la connaissance, l'aptitude et le jugement. Avant de réaliser une procédure ou une activité, vous devez réfléchir à votre exercice et voir si vous avez les connaissances, les compétences et le jugement nécessaires pour réaliser l’activité ou la procédure en toute sécurité et de façon compétente.   

Vous pouvez développer votre pratique individuelle en vous engageant dans différentes activités de formation, telles que suivre des cours, obtenir des certifications ou développer de nouvelles compétences. Vous devez également participer à l'assurance de la qualité pour parfaire votre compétence et répondre à vos besoins de formation, de façon à pouvoir fournir des soins en toute sécurité. 

Voici des questions d'orientation pour vous aider à réfléchir à votre champ individuel :

  • Êtes-vous le prestataire de soins le plus approprié?
  • Avez-vous les connaissances, les compétences et le jugement nécessaires pour :

a)      Évaluer le caractère adéquat de la réalisation de la procédure? 
b)      Réaliser la procédure? 
c)      Gérer le patient avant, pendant et après la procédure?

  • Comment allez-vous acquérir et entretenir votre compétence?

 Liens connexes :

OUI :
NON : Veuillez consulter la norme de pratique concernée ou communiquer avec l’aide à la pratique de l’OIIO. Vous pouvez également consulter votre employeur et votre équipe de soins en santé élargie.

En répondant « oui » à toutes ces questions, vous pouvez réaliser la procédure ou l’activité conformément aux normes de pratique. 

L’organisation de cette ressource est adaptée de l'outil de prise de décision LPN de l’Ordre des infirmières auxiliaires diplômées d’Alberta, 2019.

 


1Énoncé du champ d’exercice infirmier en Ontario
Page mise à jour le 04 août, 2022
Dans ce contenu, le féminin est employé sans préjudice et désigne les hommes aussi bien que les femmes.