Le ministère de la Santé a approuvé un règlement visant à élargir le champ d'application des IA afin de permettre aux IA de prescrire des médicaments et de communiquer des diagnostics.

En vertu du règlement, les IA doivent suivre une formation approuvée par le Conseil de l’OIIO pour être autorisées à prescrire des médicaments. L'OIIO communique avec les établissements de sciences infirmières qui élaborent une formation sur la prescription de médicaments par les IA.

Le Conseil de l’OIIO examinera et envisagera l’approbation de la formation sur la prescription de médicaments par les IA en décembre 2023. Pour obtenir des renseignements sur ce que nous chercherons dans le cadre de notre processus d’examen et d’approbation, veuillez consulter les compétences (en anglais suelement) qui devront être incluses dans le programme d’études pour appuyer la prescription sécuritaire de médicaments par les IA.

L’OIIO a créé une norme d’exercice sur la prescription de médicaments par les infirmières autorisées (IA) décrivant le champ d’application prévu par la loi et les responsabilités des IA ayant le pouvoir de prescrire des médicaments. Nous créons également de nouvelles ressources et mettons à jour les ressources existantes pour tenir compte des responsabilités plus larges de toutes les infirmières et de tous les infirmiers.

« Prescription de médicaments par les IA » est la terminologie la mieux comprise par le public et les autres parties intéressées. Le travail de l’OIIO sur la prescription de médicaments par les IA comprend les mécanismes de réglementation nécessaires pour qu’une IA puisse prescrire des médicaments en toute sécurité et communiquer un diagnostic à des fins de prescription.

Non. Même si une IA a suivi une formation approuvée par le Conseil pour être autorisée à prescrire, son milieu de travail peut ne pas le permettre. Cela peut être déterminé par la loi (par exemple, la Loi sur les hôpitaux publics empêche les IA de prescrire des traitements pour les patients hospitalisés) ou par les préférences et les exigences de l’employeur. 

Il incombe aux employeurs de déterminer les rôles et les responsabilités de leurs employés, y compris de déterminer si les infirmières peuvent effectuer certaines activités et interventions dans le cadre de leur exercice.

Non, cette décision relève du gouvernement.

Le registre public existe pour communiquer des renseignements sur les infirmières inscrites auprès de l’OIIO. Le public et d’autres personnes (comme les employeurs, les pharmaciens) devront savoir si une IA est autorisée à prescrire des médicaments; ainsi, il y aura des informations sur le registre (« Find a Nurse ») pour indiquer qu’une IA est autorisée à prescrire des médicaments.

Non. Si vous n’êtes pas intéressée à devenir autorisée à prescrire des médicaments, ces changements n’affecteront pas la façon dont vos renseignements apparaissent sur le registre public « Find a Nurse ».

Non. Il n’y a pas de changement dans la catégorie ou la catégorie d’inscription lorsqu’une infirmière devient autorisée à prescrire.

Non. Vous n’avez pas besoin de déclarer votre exercice de prescription lors du renouvellement de votre certificat d’inscription de l’OIIO.

Non. À l’heure actuelle, ce nouveau pouvoir n’a aucune incidence sur l’assurance responsabilité professionnelle pour les IA qui prescrivent des médicaments.

Veuillez consulter la norme d’exercice de prescription de médicaments par les infirmières autorisées (IA) de l’OIIO pour comprendre les responsabilités des IA qui ont le pouvoir de prescrire.

Les IA et les IAA peuvent accepter une ordre d’une IA ayant le pouvoir de prescription si la législation et les politiques de milieu de travail propres au secteur le permettent.

On s’attend à ce que toutes les IA et les IAA comprennent et exercent conformément aux normes d’exercice et aux lois pertinentes. 

Non. La Loi sur les hôpitaux publics empêche les IA de commander des traitements aux clients des hôpitaux.

Toutes les infirmières sont responsables d’assurer la sécurité des clients. Pour vérifier si une infirmière a le pouvoir de prescription, visitez le registre public de l’OIIO Find a Nurse.

L’OIIO est responsable de l’élaboration et de la mise en œuvre d’un règlement qui favorisera la prescription compétente et sécuritaire par les infirmières autorisées. La liste des médicaments a été décidée en fonction de les données probantes:

• littérature
• les données probantes provenant d’autres administrations qui ont mis en œuvre la prescription de médicaments par les IA
• les résultats de la consultation auprès des parties prenantes de l’Ontario (par exemple, le public, les IA et les employeurs)
• les directives du gouvernement selon lesquelles ce changement dans le champ d’application vise à permettre aux IA de gérer les besoins « non complexes » en matière de soins aux clients
• les paramètres législatifs actuels, notamment le fait que les lois gouvernementales ne permettent pas aux infirmières autorisées de prescrire des tests de diagnostic et de laboratoire

L’OIIO a l’intention de travailler avec des partenaires pertinents pour évaluer le premier groupe de médicaments de prescription des IA avant d’ajouter des médicaments supplémentaires à la liste des médicaments.

La Loi de 1991 sur les soins infirmiers exige que nous spécifiions, dans le règlement, les médicaments que les IA sont autorisés à prescrire; nous pouvons spécifier des médicaments individuels ou des catégories.

L’annexe de médicaments proposée par l’OIIO comprend une combinaison de médicaments particuliers et de catégories de médicaments. Les catégories sont fondées sur le système de classification de  l’Organisation mondiale de la santé. 

Non. Les IA dans la catégorie générale ne sont pas autorisées à prescrire ces médicaments.

Non, cette décision relève du gouvernement.

Oui. Le règlement permet aux IA qui sont autorisés à prescrire des médicaments d’effectuer également les actes autorisées consistant à « administrer une substance par injection ou inhalation » et à « délivrer un médicament » afin de pouvoir fournir un médicament qu’elles prescrivent.

Si l’IA ne prescrit pas un médicament, elle continuera d’exiger une ordre d’un professionnel de la santé autorisé pour l’administrer ou le délivrer.

Oui. Le règlement permet aux IA qui ont le pouvoir de prescription d’ordonner à une autre infirmière (IAA ou IA) d’administrer ou de délivrer un médicament qu’elles sont autorisées à prescrire.

Non. Les IA ayant le pouvoir de prescription ne peuvent pas déléguer les actes autorisés de prescrire un médicament et de communiquer un diagnostic.

Veuillez consulter la norme d’exercice de prescription de médicaments par les infirmières autorisées (IA)de l’OIIO qui décrit les pratiques en matière de médicaments pour la prescription par les IA, y compris ce qui est requis dans une prescription.

Oui. Bien que le vaccin contre l’hépatite B ne figure pas dans la catégorie Santé des voyageurs, il l’est dans celle de Vaccination. En vertu du règlement, les IA autorisées peuvent prescrire tous les vaccins pour la prévention des maladies bactériennes et virales.

Les IA sont encouragées à examiner le système de classification de l’OMS afin de déterminer si un médicament combiné est répertorié dans les catégories de médicaments appropriées que les IA ayant le pouvoir de prescription sont autorisées à prescrire.

Dans cet exemple, les IA seraient autorisées à prescrire l’Atovaquone-Proguanil parce qu’il est répertorié dans la catégorie des « Biguanides » dans le système de classification de l’OMS.

La déprescription est une approche structurée et délibérée de la gestion des médicaments, axée sur la réduction ou l’élimination des médicaments inutiles. L’interruption d’un médicament signifie simplement l’arrêt d’un médicament sans nécessairement suivre un processus formel de déprescription.

L’infirmière autorisée ne peut déprescrire ou interrompre qu’un médicament autorisé dans la liste des médicaments prescrits par l’IA. Si une IA envisage de déprescrire ou d’interrompre un médicament qu’elle n’a pas prescrit, elle doit assurer la continuité des soins en communiquant et en travaillant en collaboration avec le fournisseur de soins de santé primaire afin d’assurer des soins sécuritaires au client.

Références :

• Norme d’exercice sur la prescription de médicaments par les infirmières autorisées (IA)
• Norme d’exercice des médicaments 
• Deprescribing.org 

Oui, les IA sont tenues de réussir une formation approuvée par le Conseil pour être autorisées à prescrire des médicaments.

Non, la prescription par les IA est facultative.  Seules les IA qui veulent être autorisées à prescrire des médicaments seront tenues de suivre cette formation.

Cela dépend des programmes approuvés par le Conseil. Veuillez consulter la page Web des programmes approuvés pour obtenir de plus amples renseignements.

Cela dépend du format de cours de chaque programme de formation individuel. Veuillez communiquer directement avec l’école ou visiter son site Web pour obtenir de plus amples renseignements.

Cela dépend du format de cours de chaque programme de formation individuel. Veuillez communiquer directement avec l’école ou visiter son site Web pour obtenir de plus amples renseignements.

Les employeurs sont responsables d’évaluer et de s’assurer que le cadre législatif permet la prescription par les IA dans le milieu de travail. Il incombe également aux employeurs de s’assurer que la prescription est appropriée pour le milieu de travail, comme la prise en compte de la clientèle et des ressources infirmières, et l’élaboration de politiques pour soutenir la pratique infirmière sécuritaire.

Non. Seuls les établissements d’enseignement qui offrent une formation en soins infirmiers de niveau débutant peuvent offrir une formation sur la prescription par les IA approuvée par l’OIIO.

Non. Les employeurs n’ont pas besoin de l’approbation de l’OIIO.

Non. Il n’y a aucun changement à l’assurance responsabilité professionnelle pour les IA ayant le pouvoir de prescription des médicaments.